Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji'ne göre her yıl yaklaşık 50 milyon Amerikalı alerjiden muzdariptir . Borsa gibi polen sayısının iniş çıkışlarını izleyen mevsimsel koklayıcılardan, yıl boyunca fıstıklara, yumurtalara veya çileklere karşı korunmak zorunda olan gıda alerjisi olanlara kadar, acıları pek çok şekilde olabilir .
Alerjiler o kadar yaygın bir endişe ve konuşma nedeni haline geldi ki, kelimenin anlamını neredeyse yitirmiş gibi görünüyor - bir tane olduğunu varsayarsak. Weill Cornell Medicine'de baş ve boyun cerrahisi profesörü olan William Reisacher, "İnsanlar alerji kelimesini beğenmedikleri her şeyi tarif etmek için kullanıyorlar" diyor. “Üst solunum yolu rahatsızlığı ile gelen bir hastam vardı. 'Sanırım alerjim var' diyor. 'Hayır, bu bir soğuk, bu bir virüs' dedim. Ve o da 'Ben virüse alerjim var' dedi. "
1906 yılında Viyanalı çocuk doktoru Baron Clemens von Pirquet tarafından üretilen "alerji", Yunanca değişmiş anlamına gelen "allos" ve tepki anlamına gelen "ergon" kelimesinin birleşimidir. "Kelime sadece 'farklı tepki' anlamına gelir. Reisacher, bu kadar ”diyor. Fikir ilk başta tıp topluluğu tarafından reddedildi, ancak von Pirquet'in çalışması nihayetinde immünoloji algımızı yeniden tanımlamaya geldi. (Görünüşe göre bağışıklık sistemimiz bizi korumaya çalışırken bile bize zarar verebilir.)
Bu şekilsiz, baştan çıkarıcı ve düpedüz moda ifadeyi kelime dağarcığına dahil eden tek kişi doktorlar değildi. Juan Manuel Igea'nın Allergy dergisindeki 2013 tarihli bir makalesinde yazdığı gibi , "[alerji] kelimesi uzun zaman önce doktorlardan kaçmış ve aynı zamanda antipati ve reddedilmeyle eş anlamlı olarak popüler olarak kullanıldığı sokaklara gitmiştir."
Bugün, alerjistlerin çözmesi gereken çok sayıda gizem var. Yine de Reisacher, doktorların geçen yüzyıl boyunca hafif ve şiddetli alerjilerin gerçekten hücresel düzeyde nasıl çalıştığını incelediklerini ve hastalarına hastalıkları hakkında gerçek, somut açıklamalar ve giderek artan şekilde gerçek çözümler sunabileceklerini söylüyor. Ama önce ettik got doğru bu kelimeyi kullanmaya başlamak için. Nasıl yapacağınız burada.
Alerjik rinit
Günümüzde yaygın alerjiler tipik olarak immünoglobulin E veya IgE antikorlarının varlığı ile tanımlanmaktadır . Temel olarak, polen gibi alerjenik materyal IgE antikorlarına bağlanır ve hassas bir kişide histamin salınımını tetikler. Histamin vücudunuzdaki hücrelere bağlanır ve yeterli miktarda hapşırma, kaşıntı ve diğer mevsimsel alerji semptomlarına neden olabilir. Bu yüzden birçok insan, reaksiyonu kendi yolunda durdurmak için Benadryl veya diğer "antihistaminik" ilaçları kullanıyor. Aynı zamanda meşru bir alerji yapan da budur - oldukça yaygın bir bileşiğe karşı saldırgan (ve hatta yanlış yönlendirilmiş) bir bağışıklık sisteminin tepkisinin sonucudur.
Muhtemelen şu anda yaşamaya başladığınız türden mevsimsel alerjiler, çok gerçek alerjilerdir. Alerjik rinit veya saman nezlesi adı verilen bu alerjik reaksiyon, polenler ve küf sporları botanik seks çılgınlığı içinde salındığı ve yakındaki burunlar tarafından kolayca solunduğu için ilkbahar ve yaz aylarında ortaya çıkar. Hassas kişilerde, bu küçük materyaller burun akıntısı, kaşıntı, hapşırma, tıkanıklık ve hatta tüm vücut yorgunluğu dahil olmak üzere ciddi tahrişe neden olabilir.
Bu arada çok yıllık alerjik rinit, tüm yıl boyunca insanları rahatsız eder. Kaşıntı, hapşırma ve tıkanıklık belirtileri toz akarları ve hamamböcekleri, kedi ve köpek tüyleri ve küf ile tetiklenir. Bazen belirli yiyeceklere duyarlılık da bu semptomları tetikleyebilir.
Yiyecek ve zehir alerjileri
Mekanik düzeyde, gıda alerjileri kabaca alerjik rinit ile aynı şekilde çalışabilir. Ancak bu IgE aracılı yanıt tipik olarak çok daha agresiftir. Bazı insanlar bir alerjene maruz kaldıklarında, kaşıntılı gözleri veya kurdeşenleri atlarlar ve doğrudan anafilaksiye girerler . Vücut o kadar çok histamin salgılar ki hava yolları kasılır, dil ve boğaz şişer ve kan basıncı düşer. Reisacher, "Bazı insanlar, alerjik oldukları gıdaya maruz kaldıklarında, histamin salgılayan hücrelere aynı anda" kan damarlarının sızmasına neden oluyor "diyor. Tıbbi müdahale olmazsa, anafilaktik şokta birçok kişi ölebilir.
Teoride birçok alerjen anafilaksiye neden olabilirken, öldürdüğü bilinen birkaç alerji vardır. Buna lateks, penisilin ve diğer ilaçlar ile böcek sokmaları dahildir. Bununla birlikte, sorunların çoğu birkaç gıda alerjeni kümesinden kaynaklanmaktadır : fındık, balık ve kabuklu deniz ürünleri, yumurta, soya ve süt.
Bu gıda alerjilerinin çoğu organik olarak ortaya çıkıyor gibi görünüyor, ancak yakalayabileceğiniz en az bir tane var. Bu, enfekte bir Lone Star kenesinin ısırığının neden olduğu kırmızı ete alerjik bir reaksiyon olan memeli et alerjisidir. PopSci'nin konuyla ilgili bir makalede açıkladığı gibi , bu belirli böceğin bir ısırması , insanların galaktoz-alfa-1,3-galaktoz (alfa-gal olarak adlandırılır) adı verilen bir karbonhidrata alerjisi olmasına neden olabilir. Enfekte bir kişi sığır eti veya domuz eti yediğinde, vücudu IgE aracılı bir yanıtı, histaminleri ve hepsini tetikleyecektir.
Gıda intoleransları
Gıda intoleransları gıda alerjilerinden farklıdır. Aslında, teknik olarak hiç alerji değiller. Şüpheci garsonlarla uğraşırken veya başka ülkelerde seyahat ederken, "alerji" demek, belirli bir malzemeyi tabağınızdan uzak tutmanın en kesin yolu olmaya devam ediyor. Ancak gıda tahammülsüzlüğü, genellikle korkunç olsa da, tipik olarak öldürmez.
Süt al. Süt alerjisi olan insanlar için, mısır gevreğindeki bir sıçrama, kurdeşen, kaşıntılı cilt ve hatta evet, anafilaksi ile sonuçlanan bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir. Laktoz intoleransı daha yaygındır. Bir laktoz intoleransının mısır gevreğine sıçraması kramplara, kabızlığa veya ishale neden olabilir, ama hepsi bu. Aradaki fark, süt alerjisi olan insanlar için, süt histamin üretimini tetiklerken, laktoz intoleransı olan kişiler, aç karnına çarptığında sütteki laktozu parçalamak için yeterli laktaz enzimi üretmiyor olmasıdır. Ve birçok gıda intoleransı, sindirim sorunlarının meşru bir kaynağı olsa da, sarımsak, soğan ve benzerlerini bağırsak tehdidi haline getiren kendi allium intoleransım gibi net bir biyolojik kaynağa sahip olmayabilir .
Topikal alerjiler
Alerjilerin tümü yutulma, enjeksiyon veya inhalasyondan gelmez. Alerjik kontakt dermatit, hassas bir kişinin cildi bir alerjenle temas ettiğinde ortaya çıkar . Lateks eldivenlerden nikele, zehirli sarmaşıktan makyaja kadar her şey böyle bir reaksiyona neden olabilir. Bu gibi durumlarda, reaksiyon tipik olarak yüzeyde kalır. Bir kişi, alerjenik bileşiğe yanıt olarak cildinin inişli çıkışlı, pullu veya kırmızılaştığını görebilir ve bu durumun temizlenmesi haftalar alabilir. Ancak bu tepkiler daha ciddi de olabilir. Zehirli sarmaşığa ve özellikle latekse maruz kalma anafilaktik şoka neden olabilir.
Otoimmün bozukluklar
Son birkaç yılda, alerji olmamasına rağmen, bir alerji kamusal söylemde egemen oldu. Buğdayda bulunan bir protein kümesi olan glütene şiddetli reaksiyona neden olan çölyak hastalığı, yaklaşık 2 milyon Amerikalıyı etkiliyor . Ancak IgE aracılı bir gıda alerjisi değildir; otoimmün bir hastalıktır.
Çölyak hastaları, glüten yedikten sonra yorgunluktan mide bulantısına kadar pek çok üzücü semptom tanımlamaktadır. Bunlardan bazıları gıda alerjileri veya tahammülsüzlük belirtileri ile örtüşmektedir. Ancak çölyak hastalığının birincil semptomu tamamen farklıdır. Çölyak hastaları için, glütene zarar vermek, vücudun ince bağırsağına saldırarak doğru beslenme emilimini engellemesine neden olur . Çoğu insanın, uygun şekilde tedavi edilen alerjik bir tepkiden sonra tam bir iyileşme yaşayacağı yerlerde, çölyak hastaları kırılgan kemiklerle (kalsiyumu düzgün sindirememekten), anemi (demirde aynısı) ve diğer ilgili sağlık sorunları ile mücadele eder. Araştırmalar ayrıca , hastalıklarının bir sonucu olarak bağırsak lenfoması gibi kanser riski altında olabileceklerini gösteriyor . Benadryl bu "alerji" üzerinde çalışmayacak - suçlu histaminler değil.
Ne önemi var?
Von Pirquet'in alerji terimini ilk kez ortaya çıkardığından bu yana, doktorlar alerjik yanıtı, bağışıklık bozukluklarını, intoleransları ve ilgili sorunları anlamak için yorulmadan çalıştılar. Hayati tehlike arz eden yer fıstığı alerjilerinden evcil hayvan kepeği burnunun günlük ağrısına kadar tehlikeli sorunların teşhis ve tedavisinde önemli adımlar attılar. Ama kenarlarda pek çok şey - sarımsak hoşgörüsüzlüğü, var mı? - gizemle örtülmüş durumda. "Alerji" kelimesinin doğru kullanılması teşhis amaçları için önemli olmaya devam edecektir, ancak doktorunuzla bu sorunları yönetme konusunda açıkça konuşmak, eğer varsa, daha da önemlidir. Bu süreçte hangi yeni keşiflerin yapılacağını kim bilebilir?
