Üç aylık çalışma bittiğinde, hastaların yüzde 85'i iyileşme gördü.
Science Translational Medicine dergisinde 9 Haziran'da yayınlanan küçük bir faz II klinik deney, dişçi muayenehanesinde "gülme gazı" olarak bilinen azot oksidin tedaviye dirençli depresyonu olan bazı kişilerde semptomların azalmasına yardımcı olabileceğini buldu. 17 milyon ABD'li yetişkin, yaygın tedavilerin işe yaramadığı görülen depresyon yaşıyor ve araştırmacılar, çalışmaya başlaması altı haftaya kadar sürebilen SSRI'lar gibi geleneksel depresyon ilaçlarından daha hızlı hareket eden yaklaşımlarla da ilgileniyorlar.
Chicago Üniversitesi'nde travma anestezi uzmanı olan baş yazar Peter Nagele, “Ketaminin piyasaya sürülmesine kadar, depresif semptomları hızla iyileştirebilecek hiçbir ilaç yoktu” diyor. Nitröz oksit gibi uzun süredir var olan ketamin, “umut verici” yeni bir tedavi seçeneği olarak kabul ediliyor , ancak Nagele, kan basıncında artış, halüsinasyon ve bağımlılık gibi ciddi yan etkileri olabileceğini söylüyor. Ketamin gibi, nitröz oksit, araştırmacılara benzer bir antidepresan etkiye sahip olabileceğini belirten NMDA reseptörü adı verilen bir nöral reseptörü bloke eder. Gülme gazı "aspirinden daha eski tıpta kullandığımız en eski ilaç olabilir" - 18. yüzyılda İngiltere'de bir parti ilacı olarak başladı, bu nedenle isim - ve yan etkiler açısından daha az riskli olarak kabul edilir, diyor Nagele.
Bu faz II denemesi, 2015'te yayınlanan sonuçları, nitröz oksidin hızlı çalışan antidepresan etkileri olabileceğini öne süren 20 katılımcıyı içeren bir ilk faz II "kavram kanıtı" denemesini izledi . Bununla birlikte, Nagele, daha düşük bir nitröz oksit dozunun daha az yan etki ile işe yarayıp yaramayacağı (bazı hastalarda mide bulantısı veya kusma yaşadı) ve anti-depresan etkilerin ne kadar süreceği gibi "birçok önemli soru cevapsız kaldı" diyor. .
Bu soruları test etmeyi amaçlayan deneme, tedaviye dirençli depresyonu olan 20 kişiyi içeriyordu. Katılımcıların çoğunluğu kadındı ve yüzde 96'sı beyazdı. Araştırmacılar, katılımcıların bir saat boyunca soluduğu iki farklı dozda nitröz oksit (ve normal oksijen plasebosu) test etti. Araştırmacılar, son tedaviden dört hafta sonra son bir değerlendirme yapılarak, inhalasyondan önce ve sonra hastalar üzerinde bir dizi duygudurum değerlendirmesi yaptı.
Washington Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan kıdemli yazar Charles Conway STAT News'e verdiği demeçte , “Bu insanlarla uzun yıllardır çalışıyorum, yeni şeylerin işe yaradığını görmeyi beklemiyorum” dedi . "Fakat bu deneydeki bazılarını uzun zamandır tanıdığım hastalar iyileşti."
Araştırmacılar, her iki dozun da aslında benzer bir etkililik düzeyine sahip olduğunu, ancak daha düşük dozun mide bulantısı veya baş ağrısı gibi daha az yan etkiye sahip olduğunu buldular. Üç aylık çalışma bittiğinde, hastaların yüzde 85'i iyileşme gördü. 20 kişiden sekizi remisyona girdi, depresyon ölçeğinde sağlıklı bir aralıkta puan aldı ve 20 kişiden 11'i depresyon ölçeğinde puanlarında yüzde 50'nin üzerinde bir düşüş gördü.
Nagele, "Ve ilk kez birçok hastada bu etkilerin iki hafta süreceğini gerçekten gösterdik" diyor.
Araştırmacılar, çalışmanın sınırlamaları olduğunu kaydetti: Örneğin, katılımcıların plasebo tedavisini tanımlamasını engellemek zordu ve bazı hastalar deneme sırasında antidepresan dozlarını değiştirdi.
University College London'da psikofarmakolog olan Ravi Das, NBC haberlerine verdiği demeçte , "Temel sınırlama, bunun çok küçük bir çalışma olmasıdır ." Diğer uzmanlar anlattı azot protoksit potansiyel sorumluluk alanı genişleyen kullanımı ile ilgili yetersiz güvenlik verilerini orada iş beyne ve bu diğer ilaçlar gibi, istismar edilebileceğini STAT News. Katılımcıların neredeyse tamamının beyaz olduğu göz önüne alındığında, Yale Tıp Okulu'nda bir psikiyatrist olan Lisa Harding, STAT News'e gelecekteki denemelerin daha çeşitli hastaları içermesi gerektiğini söyledi.
Nagele, "Bu tür ön bulgulara sahip olmak heyecan verici, ancak sonuçların yalnızca çoğaltılması değil, aynı zamanda çok daha büyük, daha çeşitli ve hatta umut verici uluslararası klinik araştırmalarda gösterilmesi gerektiğini" söylüyor.
