Uzmanlar aşı geliştirme, çığır açan enfeksiyonlar ve daha fazlasını inceliyor. COVID aşıları düşündüğünüzden çok daha güvenlidir.
Bu ayın başlarında, Amerika Birleşik Devletleri'nde COVID-19'dan ölen insan sayısı 675.000'i geçerek 1918 influenza pandemisinden kaynaklanan ölümleri geride bıraktı ve bunu yakın Amerikan tarihinin en ölümcül salgını haline getirdi .
Aşılar, yeni koronavirüsü dize getirmek için en güçlü aracımızdır. Edildi Amerikan ekonomilerindeki Pfizer-Biontech aşısı mevcuttur COVID-19 karşı üç aşılar bulunmamaktadır tamamen onaylanmış çekim de acil kullanım yetkisi için 12- 15 yıllık zorunda Ağustos ayında Gıda ve İlaç İdaresi tarafından 16 yaş ve üstü kişiler için ( -yaşlılar ve yakında küçük çocuklar için uygun hale gelebilir ). Moderna ve Johnson & Johnson tarafından geliştirilen aşılar, acil kullanım izni aldı.
Bu hafta itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yüzde 77'sinden fazlası bu aşılardan en az bir doz almıştır. Bununla birlikte, bazı Amerikalılar hala aşılanma konusunda emin değiller. Aşı uzmanlarından aşıların nasıl çalıştığı ve güvenlikleri hakkında bazı genel soruları ele almalarını istedik. İşte söylemek zorunda oldukları şey.
Bu aşıların ne kadar hızlı geliştirildiği konusunda endişelenmeli miyim?
ABD'de kullanılan iki tip COVID-19 aşısı vardır. Pfizer ve Moderna'dan olanlar, bağışıklık sistemini eğitmek için yeni koronavirüs SARS-CoV-2'den genetik materyal parçacıkları kullanan mRNA aşılarıdır. Johnson & Johnson aşısı, viral vektör aşısı olarak bilinir. Koronavirüs genlerini iletmek için tasarlanmış farklı bir virüs ("vektör") kullanır. Bu teknolojilerin her ikisi de on yıllardır geliştirme aşamasındadır .
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda pandemik influenza (COVID) için aşı adaylarını araştıran doçent Kawsar Talaat, “Küresel topluluk bir araya geldi ve 'ortaya çıkan virüsler için hızlı bir şekilde aşı yapmanın yollarına ihtiyacımız var' dedi” diyor. -19 ve diğer hastalıklar. “Koronavirüs pandemisi, süreci muazzam miktarda parayla doldurarak hızlandırdı, ancak kesinlikle yoktan ortaya çıkmadı.”
Koronavirüs ailesinin diğer iki üyesi - orijinal SARS virüsü ve Orta Doğu Solunum Sendromundan (MERS) sorumlu virüs - son 20 yılda endişe verici salgınlara neden oldu. Talaat, bu nedenle birçok araştırma grubunun COVID-19 pandemisi başladığında zaten koronavirüs aşıları üzerinde çalıştığını ve bu bilgiyi SARS-CoV-2 için aşı adaylarını geliştirmek ve test etmek için hızla uygulayabildiklerini söylüyor. Bunlar arasında, şu anda birçok ülkede kullanılan vektör tabanlı bir COVID-19 aşısı geliştirmek için AstraZeneca ile ortaklık yapan Moderna ve Oxford Üniversitesi de vardı.
Aşı geçmişte diğer aşılar kadar titiz bir şekilde test edildi mi?
COVID-19 vurduğunda, dünyanın dört bir yanındaki araştırmacılar, bir aşı geliştirmeye odaklanmak için diğer çalışmalarını bir kenara bıraktı.
“Hiçbir köşe kesilmedi; aşı geliştirmenin tüm normal aşamaları takip edildi” diyor Talaat. "Tek fark şu ki, çok fazla para mevcut olduğundan, işler daha sınırlı fonlarla olabileceklerinden çok daha hızlı gerçekleşti."
Bu, aşı geliştiricilerinin erken aşamalar hala devam ederken sonraki aşama klinik denemelerini planlamaya başlayabilecekleri anlamına geliyordu. Ek olarak, COVID-19 aşı adayları , Gıda ve İlaç İdaresi'nin inceleme süreci için ön sıralara itildi ve aylarca bekleme süresini kısalttı .
Yeni koronavirüsün orman yangını yayılımı, araştırmacıların klinik deneylerden geçen aşı adaylarından hangisinin COVID-19'u önleyebileceğini bulmak için çok uzun süre beklemek zorunda kalmadıkları anlamına geliyordu. Brown Üniversitesi Halkla İlişkiler Okulu'nda acil tıp doktoru ve strateji ve yenilik dekan yardımcısı Megan Ranney, “Çalışıp çalışmadıklarını test etmek gerçekten kolaydı, çünkü aşılanmayan pek çok insan hasta oluyordu” diyor. Sağlık.
Aşılar ne kadar güvenli ve bunu nasıl biliyoruz?
Bir aşı adayının ne kadar etkili ve güvenli olduğunu belirlemek için araştırmacılar önce onu hayvanlarda test ediyor. İyi performans gösterirse, aşı, birkaç düzineden binlerce gönüllüye kadar değişen, insanlar üzerinde giderek daha büyük klinik denemelerin üç turuna taşınır . Washington DC'deki Sabin Aşı Enstitüsünde Araştırma, Aşı Kabulü ve Talebi Direktörü Kate Hopkins, bağımsız veri ve güvenlik izleme kurullarının tüm bu süreci denetlediğini açıklıyor.
Bir aşı ruhsatlandırıldıktan sonra bile sağlık yetkilileri aşının güvenliğini izlemeye devam ediyor. Talaat, "Gerçekten nadir görülen yan etkileri gerçekten erken yakalayabilir ve bunları ele alabilir ve potansiyel olarak kimin daha yüksek risk altında olduğunu belirleyebilir ve insanları bunlar hakkında bilgilendirebiliriz" diyor.
Çoğu yan etki, bir kişi aşılandıktan sonra birkaç gün içinde ortaya çıkar. COVID-19 aşıları için bu , enjeksiyon yapılan kolda ateş, titreme veya ağrı gibi kısa süreli semptomlar anlamına gelebilir . COVID-19 aşılarına karşı ciddi alerjik reaksiyonlar nadirdir ve tedavi edilebilir; Amerika Birleşik Devletleri'nde aşılanan milyonda yaklaşık iki ila beş kişide anafilaksi meydana geldi . Ayrıca aşılamadan sonraki birkaç hafta içinde, çoğunlukla 50 yaşın altındaki yetişkin kadınlarda J&J aşısı ile ilişkili bir kan pıhtılaşma bozukluğu ve özellikle erkek ergenlerde ve kalp kası veya çevresindeki dokuda iltihaplanma ile ilgili çok nadir raporlar olmuştur. genç yetişkinler.
Ranney, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 183 milyondan fazla insanın geçen yıl Aralık ayının ortasından bu yana COVID-19'a karşı tam olarak aşılandığını ve uzun vadeli hiçbir yan etki tespit edilmediğini söylüyor.
“Her gün aldığınız için yan etkilerinin aylar veya yıllar sonra ortaya çıkmadığı bazı ilaçlar var” diyor. “Bir aşı ile, onu enjekte edersiniz, vücudunuzun bir bağışıklık tepkisi oluşturmasına yardımcı olur ve ardından vücudunuzdan gider; hiçbir şeyi değiştirmeye devam etmiyor.”
mRNA aşısı DNA'mı değiştirecek mi?
Hayır. Mevcut tüm COVID-19 aşıları, bağışıklık sistemlerimizin virüsün yüzeyindeki sivri uçlu proteini hedef almasına yardımcı olmak için tasarlanmıştır ve bu da virüsün hücrelerimize bağlanmasına ve hücrelerimizi istila etmesine yardımcı olur. MRNA aşıları, spike protein için haberci RNA (dolayısıyla mRNA aşısı adı) formundaki genetik kodu içerir.
Talaat, mRNA'nın hücrelerimize girmesine yardımcı olan lipid nanoparçacıkları adı verilen küçük yağ kabarcıkları içinde olduğunu söylüyor. Hücrelerin, "protein üreten fabrikaların" veya ribozomların içine girdikten sonra, spike proteinin kopyalarını oluşturmak için bu talimatları kullanın. Bu küçük sivri uçlar bir bağışıklık tepkisini tetikler, ancak tüm virüs değildirler ve bizi hasta edemezler.
mRNA çok hassastır ve vücutta hızla parçalanır. “mrNA çok kısa ömürlü bir moleküldür; çok kısa bir süre içinde gitti” diyor Talat. "DNA'mıza dokunmuyor ve DNA'mızı hiçbir şekilde değiştiremez."
Zaten COVID-19 geçirdim. Artık vücudumun bağışık olması gerekmiyor mu?
Talaat, halihazırda COVID-19'a yakalanmış kişilerin virüse karşı bir miktar bağışıklık geliştirdiğini, ancak genellikle aşılanmış kişiler kadar iyi korunmadıklarını söylüyor.
Geçen ay araştırmacılar , Kentucky'de COVID-19'dan kurtulan ve aşılanmamış kalanların, aşılanmış sağ kalanların yeniden enfekte olma ihtimalinin iki katından fazla olduğunu bildirdi . Aslında, daha sonra aşıyı alan COVID-19'dan kurtulanlar özellikle güçlü bir bağışıklık tepkisi geliştirebilir.
Akılda tutulması gereken başka bir şey de, bazı kişilerin COVID-19'a yakalandıktan sonra diğerlerinden daha güçlü bir bağışıklık tepkisi oluşturması ve kimin hangi gruba gireceğini bilmek zor. Ek olarak, COVID-19 tedavisi olarak monoklonal antikorlar veya nekahat plazması aldıysanız, vücudunuzun kalıcı bir bağışıklık tepkisi üretme kabiliyetine müdahale etmiş olabilir, diyor Talaat.
"Aşı olmak daha iyidir - güvende olmak ve virüse karşı iyi bir bağışıklık tepkisine sahip olduğunuzdan emin olmak için" diyor.
Aşı erkek veya kadın kısırlığına neden olur mu?
Orada aşılar doğurganlık üzerinde herhangi bir etkisi olduğuna dair hiçbir kanıt .
Ranney, "Hamile kadınlarda, doğurganlık çağındaki kadınlarda ve erkeklerde COVID aşısı ile ilgili çalışmalar yaptık ve bunun doğurganlığı, sperm sayısını veya hamilelik sonuçlarını hiçbir şekilde değiştirmediğini gösterdik" diyor.
Bu arada, hamile kişilerin COVID-19'dan kaynaklanan ciddi hastalık riskinin arttığını ve enfeksiyonun azalmış sperm sayısı ve artan erken doğum riski ile bağlantılı olduğunu belirtiyor .
Hiç grip olmadım ve hiç grip aşısı olmadım. Aşıya ihtiyaç duymayacak kadar sağlıklı mıyım?
Talaat, COVID-19'a yakalanma şansınızın grip olma şansınızdan çok daha yüksek olduğunu söylüyor. “Pandemi dolaşım şekli, bence bir noktada hepimiz ya enfekte olacağız ya da aşı olacağız, [ve] bazen her ikisi de” diyor.
Hopkins, griple karşılaştırıldığında COVID-19'un ciddi hastalığa ve ölüme neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu ve daha hızlı yayıldığını söylüyor. Ancak her iki durumda da aşılar ciddi şekilde hastalanma veya ölme riskini azaltır.
Talaat, "Sağlık sistemimiz oldukça kırılma noktasında ve kendimizi sağlıklı tutmak, doktora gitmemek ve hastaneye gitmemek için yapabileceğimiz her şey iyi bir şey" diyor.
Gençler ağır COVID-19 alır mı?
Maalesef evet. Hopkins, şiddetli COVID-19 riskinin yaşla birlikte artarken gençlerin de ciddi şekilde hastalanabileceğini söylüyor. Yaş da tek risk faktörü değildir; insanlar belirli koşullar diyabet ve kanser gibi COVID-19 de daha savunmasız.
COVID-19'a yakalanan çoğu çocuk ciddi şekilde hasta olmuyor. Bununla birlikte, 11 yaş ve altındaki çocuklarda haftalık COVID-19 hastaneye yatış oranları artıyor.
Gençler ayrıca haftalar veya aylarca süren yorgunluk ve solunum sorunları gibi semptomlarla uzun süreli COVID geliştirebilir .
Şu anda COVID-19'u tedavi etmek için ilaçları var, yani hastalanmam gerçekten önemli mi?
Monoklonal antikorlar ve antiviral ilaç remdesivir dahil olmak üzere COVID-19 ile savaşmak için bir dizi tedavi kullanılıyor . Ancak bu ilaçlar mükemmel değil, diyor Hopkins. Ayrıca hastalığın erken döneminde verildiğinde en etkilidirler ve her yerde bulunmazlar.
Hopkins, "Bazı tedavilerin etkileri açıkça iyileştirilmiş sonuçlar gösterse de, COVID-19'u tedavi etmede ve ciddi hastalık veya ölümü önlemede evrensel olarak etkili değiller" diyor.
Aşılar sözde işe yarıyorsa neden bir güçlendirici aşıya ihtiyacım var?
Geçen hafta, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , 65 yaş ve üstü yetişkinler, özellikle COVID-19'dan ciddi şekilde hastalanmaya karşı savunmasız olanlar ve bu tür ortamlarda yaşayan veya çalışanlar dahil olmak üzere belirli gruplar için Pfizer'in COVID-19 aşısının takviye dozlarını önerdi. yeni koronavirüse maruz kalma riskleri yüksektir.
Orada güçlü kanıtlar olmadığı güçlendirici çekim Ancak şu anda genel halk için gerekli olduğunu. Ranney, çığır açan enfeksiyonların yaşlı insanlarda daha sık görüldüğünü söylüyor.
“Yani bunlar, takviye dozuna ihtiyaç duyduklarını söylediğimiz insanlar, çünkü bağışıklık sistemleri başlangıçta o kadar güçlü değil” diyor. Ancak aşılar sayesinde, bu çığır açan enfeksiyonlarla gerçekten hastalanma ve hatta ölme şansları, aşılardan önce olduğundan çok daha düşük.”
İnsanlar çığır açan enfeksiyonlara yakalanıyor, peki aşı işe yarıyor mu?
Hopkins, hiçbir aşının her enfeksiyonu önlemede yüzde 100 etkili olmadığını ve sosyal mesafe ve maskeleme gibi önlemlerin COVID-19'un yayılmasını engellemede hala önemli bir rol oynayacağını söylüyor. Ancak bu , çekimlerin işlerini yapmadığı anlamına gelmez .
The New York Times'ın kısa süre önce bildirdiğine göre, virüsün son derece bulaşıcı delta varyantının yükselmesine rağmen, çığır açan enfeksiyonlar hala nadirdir . Ve aşılı insanlar COVID-19'a yakalandığında, vakaları ortalama olarak çok daha hafif olma eğilimindedir ve aşılanmamış insanlara kıyasla daha uzun süreli COVID-19'a yol açma olasılığı daha düşüktür . Tahminler değişiyor, ancak CDC'nin yakın tarihli bir raporu , aşılı kişilerin enfekte olma olasılığının aşılanmamış olanlara göre yaklaşık beş kat daha az ve hastaneye kaldırılma veya COVID-19'dan ölme olasılığının 10 kat daha az olduğunu gösteriyor.
Ranney, "ER'm, COVID'den gerçekten hasta olan yaşlı insanlarla ve birkaç gençle doluydu" diyor. "Şimdi hemen hemen acil servisime COVID ile hasta olan tek kişi aşı yaptırmayan insanlar."
COVID-19 aşılarının delta varyantı karşısında bile asemptomatik enfeksiyonları ve bulaşmayı azalttığına dair kanıtlar var . Bu, aşı olmanın çevrenizdekileri de koruyabileceği anlamına gelir, diyor Talat.
“Kişisel COVID riskinizin o kadar yüksek olduğunu düşünmüyorsanız bile, hayatınızda sizin için önemli olan insanları düşünün ve bunlardan herhangi biri COVID için daha yüksek risk altında mı?” diyor. "Onları korumak için elinden gelen her şeyi yapmak istemez miydin?"
