Vitaminleri patlatmak ve güneşte oturmak pandemi sırasında popüler kişisel bakım uygulamaları haline geldi. Ancak doktorlar hala güneş ışığı takviyesinin sözde büyüsünü kazıyorlar.
"Bu saçmalık da ne?" California'dan bir sosyal hizmet görevlisi olan Erica Rice, teyzesinin Facebook'ta paylaştığı saçma sapan videoyu izlerken düşündüğünü hatırlıyor. Alabama, Hunstville'de orta yaşlı bir kadın verandasında durarak izleyicilere "COVID"den korunmak için dışarı çıkmaları ve güneşte uzanmaları gerektiğini söyledi.
Nisan 2020'ydi, pandeminin başlarındaydı - maskeler ikinci bir cilt haline gelmeden önce - ve Rice dakikalarca süren klibin interneti rahatsız eden birçok virüs komplo teorisinden sadece biri olduğunu varsayıyordu. Ancak insanlara ortam ışığında ıslanmalarını, temiz hava solumalarını ve bağışıklıklarını yüksek tutmalarını söylemek, onlara çamaşır suyu içmelerini , kokain çekmelerini ve hatta solaryumda oturmalarını tavsiye etmekten çok daha iyi huylu görünüyordu . Ayrıca, üniversite eğitimli zeki bir kadın olan teyzesi, bu fikri haber akışına koymuştu. Belki bir şey vardı?
Video , bilimsel desteğin olmamasına rağmen ABD'de COVID-19 oranlarının hızla artmasıyla popülerlik kazanan kolay anlaşılır bir mesaj taşıyordu . Ronald Reagan UCLA Tıp Merkezi'nde acil tıp doktoru olan Angelique Campen, özellikle sağlık profesyonelleri arasındaki zayıf içgörü göz önüne alındığında, pandemi sırasında bu kadar yanlış bilginin yayılmasına şaşırmıyor. “Doktorlar bilimi bilmeye ve ne yapacaklarını bilmeye alışkın” diyor. “Fakat bu, hangi tedavilerin işe yaradığını gerçekten bilmediğiniz bir zaman oldu. İnsanlar pipetlere tutunuyor ve uygun olana tutunuyorlardı. Deneme yanılmaydı.”
Ve güneşlenmenin bir COVID tedavisi olduğu büyük ölçüde çürütülürken (dünyanın şu anda bunun için monoklonal antikorları ve önleme için aşıları var ), tıp uzmanları UV ışınlarının bir rol oynayabileceği veya en azından serçe parmağı olabileceği fikrine daha fazla dikkat ediyor. insan vücudunu hastalıklara karşı güçlendirmede. Onlarca yıldır araştırmacılar, D vitamininin kemik bozuklukları, diyabet, kanser, depresyon ve otoimmün hastalıklar gibi hastalıklardaki rolünü bazı olumlu sonuçlarla incelediler . Ancak karmaşık besini anlamanın, özellikle de genellikle düşük testi yapan yüksek düzeyde melanetli bireylerde zorlu ve dağınık olduğu kanıtlanmıştır. Şimdi, ABD'de kaydedilen 47 milyondan fazla koronavirüs vakası ile ve değişkenler hızla ortaya çıkıyor, "güneş ışığı takviyesi" etrafındaki yutturmacayı çözmek için yeni bir aciliyet dalgası var.
D vitamini vücudunuzda nasıl çalışır?
D vitamini en çok güçlü kemikler oluşturmasıyla bilinir, ancak aynı zamanda SARS-CoV-2'nin ve gelişen varyantlarının ana hedefleri olan bağışıklık ve solunum sistemlerinde de önemli bir rol oynar . Yağlı balık, yumurta sarısı, mantar, kırmızı et ve karaciğer gibi besin açısından yalnızca bir avuç gıda doğal olarak zengindir ve bu nedenle birçok tahıl, süt ve meyve suyuna işlemden sonra eklenir.
Ancak buna bir nedenden dolayı güneş ışığı takviyesi deniyor: Vücut kendi arzını üretebilir, ancak bunu yapmak için güneş enerjisine ihtiyacı var.
Cildiniz zaten 7-dehidrokolesterol adı verilen bir D vitamini öncüsü içerir, ancak yalnızca güneş ışınlarında bulunan ultraviyole B radyasyonu, bu öncüyü işlevsel bir besine dönüştürmek için çok adımlı bir süreci başlatabilir. Vücut bu sözde previtaminleri olduğu gibi kullanamasa da , ne kadar aktif bileşen yapabileceğinizin iyi bir göstergesidir. Aslında, birçok doktor , kan D vitamini seviyelerini kontrol ederken temel olarak previtaminlerden biri olan 25-hidroksivitamin D'yi kullanır.
İşte süreç nasıl işliyor. Güneş radyasyonu tarafından tetiklendiğinde, kan plazmanızdaki D vitamini bağlayıcı protein (DBP), 7-dehidrokolesterolü yakalar ve onu kimyasal olarak aktif bir D vitamini veya kalsitriol formuna yeniden şekillendirildiği karaciğer ve böbreğinize taşır . Ev yapımı besin daha sonra bağışıklık sistemi tarafından bir dizi anti-bakteriyel ve anti-inflamatuar savunmada güç anahtarını çalıştırmak için işe alınır (bunu hangi mekanizmalarla yaptığı bir sır olarak kalsa da).
Ama bu güneş ışığı içeri girip vitaminler dışarı atmak kadar basit değil: Belirli ırksal geçmişe sahip insanlarda, özellikle Afrika kökenli kişilerde , bağlayıcı protein öncüye çok sıkı bir şekilde tutunabilir, bu da gerektiği gibi D vitamini üretip salamayacağı anlamına gelir. . Bunu birleştirmek, cildi ve saçı koyulaştıran pigmentin UV B radyasyonunu emerek doğal bir güneş kremi gibi davranmasıdır. Sonuç olarak, bu, ilk bağlanma sürecini ve D vitamini öncüsünün dönüşümünü yavaşlatır.
Sonuç olarak, Siyahi ve Hispanik bireylerin D vitamini eksikliği beyaz akranlarına göre daha olasıdır . Fazladan bir doz güneş ışığı yardımcı olabilir, ancak daha koyu tenli insanlar, beyaz insanlarla aynı miktarda madde üretmek için gün ışığında 30 dakika ila üç saat daha fazla zamana ihtiyaç duyabilir . Birçok klinisyen , Siyahları ve Hispanikleri orantısız bir şekilde etkileyen bir virüse karşı çok az yarar kanıtı olsa bile, gerekli yedekleme için takviyeler önermektedir .
D vitamini ve COVID-19 bağlantısı
Düşük D vitamini seviyeleri, COVID ölümlerindeki birçok ırksal eşitsizlik için suçlanamazken, bazı tıp uzmanları artık besinin yan bir faktör olup olmadığını merak ediyor. Çalışmalar , pandemiden çok önce, D vitamini eksikliği ile multipl skleroz, artrit, diyabet ve solunum yolu enfeksiyonları gibi daha yüksek bağışıklık sistemi bozuklukları geliştirme riskleri arasında korelasyonlar kurmuştur . Ayrıca laboratuvar hayvanlarına ve kalp hastalığı belirteçleri olan hastalara sağlıklarını yeniden kazanmalarına yardımcı olan takviyelerin kanıtı da var .
D vitamini ve koronavirüs arasındaki bağlantı ilk olarak Northwestern Üniversitesi araştırmacıları tarafından Nisan 2020'de yayınlanan bir makalede ortaya çıktı (sonuçların hala akran incelemesinden geçmesi gerekiyor). ABD dahil 10 ülkeden bildirilen pandemi öncesi D vitamini seviyeleri ile birlikte kamuya açık hastaneye yatış, iyileşme ve ölüm oranlarına baktılar. Yazarlar, kanlarında düşük D vitamini konsantrasyonuna sahip yaşlı hastaların, örneklemdeki altı ülkede COVID-19 ile ilişkili ölüm oranlarının daha yüksek olduğunu fark ettiler. Sonunda yazarlar, eksikliğin ciddi COVID-19 enfeksiyonu için potansiyel bir risk faktörü olabileceğini öne sürdüler.
D vitamini ile ilgili bir dizi başka COVID merkezli veri, daha sonra 2020'de izledi. Chicago Tıp Üniversitesi hastane tıbbı şefi David Meltzer, COVID'den bir yıl önce hastanede yatan 489 hastada D vitamini düzeylerinin geriye dönük bir analizini yaptı . Yayınlanan O'nun sonuçları, Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde 2020 yılı Eylül ayında , düşük D vitamini düzeyleri ile hastalar COVID-19 test pozitifliği daha yatkın 77 oranında olduğunu ortaya çıkardı.
“D vitamininin son derece karmaşık bir sistemin parçası olduğunu veya en azından ırka göre değişkenliği olan karmaşık bir sistemin parçası olduğunu gösteren çok sayıda kanıt var.”
Diğerleri, hastalıkla mücadelede takviyelerin etkisine baktı. The Lancet'teki bir meta-analiz, 25 randomize çift-kör çalışmada , D vitamini alan kişilerin tedavisinin solunum yolu viral hastalıklarının oranını etkileyip etkilemediğini inceledi . Bulgular, günlük takviyeler alan düşük D vitamini düzeyine sahip katılımcıların enfeksiyonlarda yüzde 70'lik bir azalma gördüğünü gösterdi. Ancak aynı zamanda Brezilya'da yayınlanan randomize bir klinik araştırma, hastaneye kaldırılan COVID hastalarını D vitamini takviyeleri ile tedavi etmenin herhangi bir olumlu veya olumsuz sonucunu bulamadı.
Bulaşıcı hastalıklar doktoru ve California-San Francisco Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Monica Gandhi, yayınlanan bu çalışmaların çoğunun gözlemsel olduğunu, yani eğilimleri araştırdığını ancak bir tedavinin etkisini doğrudan ölçmediğini belirtiyor. Dahası, küçük boyutlar ve kontrol ve deney grupları olmadan, bilimsel olarak sağlam bir sonuca varmanın neredeyse imkansız olduğunu söylüyor.
Melanin neden soruyu daha da renklendiriyor?
Son iki yılda yayınlanan birkaç çalışma, D-COVID vitamini etkilerini ırka göre ayırmaya çalıştı. İşte burada işler zorlaşıyor.
Pandemi boyunca toplanan CDC verileri, ABD'deki Hispanik olmayan Amerikan Kızılderililerinin, Hispanik olmayan Siyahların ve Hispanik veya Latinlerin COVID'den hastaneye kaldırılma olasılığının, İspanyol olmayan Asyalı, Pasifik Adalılarına göre kabaca üç kat daha fazla olduğunu gösteriyor. veya beyaz akranlar. Ronald Reagan UCLA Tıp Merkezi'nden Campen, anekdot olarak, daha kötü semptomlardan muzdarip renkli hastaları gördüğünü belirtiyor - ancak henüz D vitamini eksikliğinin neden olduğuna ikna olmadı. Ne de olsa, azınlıkların çok kuşaklı hanelerde odaları paylaşma ve SARS-CoV-2'ye maruz kalmalarını artıran temel işlerde çalışma olasılıkları daha yüksek . Tip 2 diyabet gibi altta yatan sağlık koşulları da ciddi enfeksiyon riskini artırabilir.
Yine de Campen , sosyoekonomik faktörlerin ötesinde farklı kuruluşların COVID-19'u nasıl ele aldığını anlamak için ek çaba gösterilmesi gerektiğini düşünüyor . Meltzer aynı fikirde - ancak virüsü araştırırken bireysel değişkenleri ortaya çıkarmanın zor olduğu konusunda uyarıyor. Mart 2021'de yayınladığı bir başka retrospektif çalışma , D vitamini seviyeleri mililitrede 40 nanogramdan daha düşük olan Siyah insanların COVID'e beyaz bireylerden daha duyarlı olabileceğini düşündürmektedir.
Meltzer, "D vitamininin son derece karmaşık bir sistemin parçası olduğunu veya en azından ırka göre değişkenlik gösteren karmaşık bir sistemin parçası olduğunu gösteren çok sayıda kanıt var" diyor. “Ancak, COVID risklerinde veya sonuçlarında ırka göre gördüğümüz farklılıkların belirli bir biyolojik mekanizmanın bir ürünü olduğunu kesinlikle tartışmak istemeyiz. Irkın D vitamininden çok daha büyük olduğu açık.”
Meltzer, "Bu, D vitamininin ırka göre gördüğümüzün bir parçası olmadığı veya geldiğimiz geçmişler nedeniyle farklı ihtiyaçlarımız olabileceği anlamına gelmiyor" diye devam ediyor. "Bu ihtiyaçları anlamaya çalışan araştırmalar, potansiyel olarak bu zorlukların ele alınmasının önemli bir parçası olabilir."
Diğer evde COVID tedavileri bağlamında
Asılsız koronavirüs tedavileri, sağlık uzmanlarını pandemi boyunca gergin hale getirdi. Ancak hastalık, araştırmacılar ve evde çözüm arayan insanlar için hareketli bir hedef sunuyor. Bazı COVID-19 çalışmaları (göre fazla 100, geri çekme İzleme ) bağlı şüpheli veri sonuçları veya yayınlar çekilmiş edilmiştir. En belirgin bir bir Haziran 2020 kâğıt oldu The Lancet sıtma ilacı hidroksiklorokin ciddi COVID-19 hastayı hastaneye zarar verebilecek iddia. FDA sonuçta tedavinin kullanımını iptal etti , ancak bunun nedeni yalnızca yetersiz etkinlik ve diğer güvenlik endişeleri oldu.
Çok daha iyi huylu olsa da, D vitamini de COVID-19'a karşı mucize bir ilaç olarak faturalandırılmamalıdır. Meltzer, "D vitamini gerçekten karmaşık" diyor. “Anlamlı bir ırk çeşitliliği var; hem diyet hem de çevre yoluyla maruz kalma var.” Bunu, takviyelerin ABD'de büyük ölçüde düzenlenmemiş olduğu gerçeğiyle ve insan fizyolojisinin karmaşıklığıyla (yutma, bağlama ve üretim için birçok yol) birleştirin ve hala haritalanması gereken bir tıbbi ikilemler labirentine sahipsiniz.
Ancak, D vitamini takviyesi ile COVID ve diğer hastalıkların ciddi sonuçları arasındaki gevşek korelasyona rağmen, daha derine inmek için büyük bir itici güç olmadı. Besin ucuz, erişilebilir ve patentsiz, bu da hem Campen hem de Gandhi'ye göre on binlerce hastayı içeren randomize bir çalışma için sermaye ve ilgiyi artırmayı zorlaştırıyor.
Bununla birlikte, ikisi de pandemiden daha uzun süre dayanmak için D vitamini alan insanlarda bir sorun görmüyor ( aşırı miktarlarda alınmadığı sürece zararsızdır ). Aslında Gandhi, kalsiferolün vücut için sağladığı birçok fayda göz önüne alındığında, bireylerin seviyelerini yüksek tutmanın iyi olduğunu söylüyor. İlginç bir şekilde , dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 50'si değişen derecelerde D vitamini eksikliği yaşıyor. Ancak bu, halka açık yerlerde aşı olmak ve maske takmak gibi kanıtlanmış COVID savunmalarının yerini almamalı.
"Güneş ışığı takviyesi" ve COVID tartışmasının bir diğer olumlu yönü, Siyah ve İspanyol toplulukları hakkında tıbbi bilgi eksikliğini odak noktası haline getirmesidir. Sağlık hizmetlerine erişim ve işyeri güvenliği gibi sosyal eşitsizliklerin bir kişinin bağışıklığını nasıl etkilediği ve bunların ırksal geçmişler arasındaki genetik ve moleküler farklılıklarla nasıl birleştiği konusunda daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. D vitamini bağlayıcı protein bunun en açık örneğidir.
İnsan vücudu kadar istikrarsız bir uzayda yeni bir virüsün iç işleyişini anlamak çok büyük bir başarı. Geçtiğimiz iki yıl buna ayrıldı - belki şimdi doktorlar Facebook beslemelerindeki diğer şaşırtıcı fikirleri ele almak için bir fırsata sahip olacaklar.
Editörün Notu (23 Kasım 2021): Hikayenin daha önceki bir versiyonu, monoklonal antikorların ve aşıların COVID-19'u tedavi etmek ve önlemek için önde gelen yöntemler olduğunu başlangıçta belirtmeyi ihmal etti .
