Doktorlar hala buna neyin sebep olduğunu veya nasıl durdurulacağını bilmiyorlar.
Her yıl ortaokulda kilometrelerce koşmadan önce, sınıftan kursa korkunç yürüyüşte, sınıf arkadaşlarım yan dikişi önlemenin en iyi yolu üzerinde tartışırlardı. Çoğumuzun en çok korktuğu şey, ayak bileğini döndürmekten veya sonuncu olmaktan çok, tekrarlayan bıçaklama ağrısıdır. Tedavilerimiz, harita boyunca, burundan nefes alıp ağızdan nefes vermek ve üç saat önce yemek yememek gibi öğretilen tekniklerden en sevdiğime kadar uzanıyordu: En ufak bir ağrı belirtisinde karnınızı yumruklamak (denemeyin).çalışmıyor).
Bu bıçaklama yan krampı için tıbbi bir terim var: egzersize bağlı geçici karın ağrısı veya ETAP. Ve nadir olmaktan uzak. Koşucuların yaklaşık üçte ikisi her yıl onları deneyimliyor. Ancak ne yazık ki ortaokul öğrencileri, seçkin sporcular ve her yerdeki hafta sonu koşucuları için bu tıbbi terim tıbbi bir çözümle gelmiyor. Spor chiropractor Brad Muir, bir yan dikişin nasıl önleneceğine dair standart bir tavsiye olmadığını söylüyor, çünkü ilk etapta ağrıyı üreten mekanizmayı bilmiyoruz. "Hala havada."
Bunun nedeni kısmen, yan dikişler yaygın olsa da, araştırmacıların onları gerçekten incelememiş olması. 2015'te bir inceleme makalesi , 1940'larda ve 50'lerde yapılan birkaç çalışmadan sonra, yan dikişlerle ilgili araştırmalarda yaklaşık 50 yıllık bir boşluk olduğunu belirtti. Buna rağmen, ETAP hakkında bildiğimiz bazı temel şeyler var: Gençlerde daha yaygın; Bildirilen vakaların sayısı, insanlar yaşlandıkça düşme eğilimindedir. Ağrı, yüzme, koşma ve ata binme gibi üst vücudun büküldüğü aktivitelerde daha sık görülür. Her seviyeden sporcular yan dikişler alırlar - elit sporcular bunları daha az sıklıkta alırlar, ancak dikişleri amatör sporculardakinden daha az acı verici değildir.
Sporcuların yaklaşık yarısı dikişlerinin yeme veya içmeyle tetiklendiğini düşündüklerini söyledi ve bazı araştırmalar bu gözlemi destekliyor. Laboratuarda, yüksek konsantrasyonda şeker içeren sıvıların, az şekerli veya şekersiz içeceklere göre ağrılı bir krampı tetikleme olasılığı daha yüksekti. Vücut kitle indeksi, vücut tipi ve cinsiyet gibi şeyler ETAP'ın sıklığı veya ciddiyeti ile bağlantılı değildir.
Yan dikişler, semptomlar ve risk faktörleri hakkında bildiklerimiz, ağrının altında yatan neden hakkında fazla bilgi sağlamaz. Yaygın bir teori, egzersiz sırasında yeterli kanın (ve dolayısıyla oksijenin) diyaframa gitmediğini ve ağrıya neden olduğunu varsayar - ancak ata binme gibi solunum sistemini zorlamayan aktivitelerde yan dikişler hala meydana gelir. Muir, "Bunun sadece diyafram olduğunun açıklaması hiçbir zaman daha fazla incelemeye dayanamadı" diyor.
Diğer bir açıklama ise, egzersiz sırasındaki sarsıcı hareketlerin, organları yerinde tutan karın bölgesindeki bağlara baskı yapmasıdır. Bu açıklama, ETAP'ta yiyecek ve içeceğin rolünü açıklar - mideye bir şey koymak mideyi daha ağır hale getirir ve bu bağları daha fazla çalışmaya zorlar. Ancak yüzme gibi kas hareketlerinin düzgün olduğu bir aktivitedeki yüksek oranı hesaba katmaz.
Muir, kötü duruş veya bir koşucunun yürüyüşüyle ilgili sorunların da ETAP'ta bir faktör olabileceğini söylüyor. Omurgadaki belirli omurlarla oynamanın, bir yan dikişten belirli ağrıyı yeniden üretebileceğine dair bazı kanıtlar var, bu da biyomekanik düzeltmelerin soruna yardımcı olabileceğini gösteriyor. Karın duvarı dokusundaki sürtünme ve tahriş başka bir açıklamadır.
Muir, ETAP için bir açıklama bulmanın zor olmasının nedenlerinden birinin, sorunun pek çok farklı bileşeninin olması ve hepsinin her vaka için geçerli olmaması olduğunu söylüyor. Örneğin, dört kişi sağ tarafta ağrılarıyla gelebilir ve sonraki üçünün hepsinde problem solda olabilir. Muir, karın ağrısı için net bir açıklamanın olmamasının nadir olduğunu söylüyor. “Neredeyse kendi sınıfında gibi görünüyor.”
Muir, yan dikişe neyin neden olduğunu tam olarak bilmediğimiz için, bunun nasıl önleneceğine dair standart bir tavsiye olmadığını söylüyor. Başlamak için en iyi şeyin, geçmişinizin kısa bir özeti olduğunu söylüyor: Özellikle kötü bir kramp geçirdiğiniz o koşudan önce çok mu su içtiniz? Sorun yaşadığınız günlerde genellikle yediğiniz bir şey var mı? Spor yapıyorsanız, bir sonraki adımın formunuzu kontrol etmesi ve biyomekanik ayarlamalar yapması olabileceğini söylüyor.
Tipik olarak, aktiviteyi durdurduğunuzda ETAP duracaktır. Olmazsa veya ağrı daha da kötüleşirse, Muir, egzersizle ilgili olmayan diğer gastrointestinal veya karın problemlerini ekarte etmek için bir doktora başvurmanın en iyisi olduğunu söylüyor.
Ancak genellikle yan dikişler inanılmaz derecede can sıkıcı olsa da zararsızdır. Muir, onları ortadan kaldıracak altın bir standart olmadığını söylüyor. “Her şey deneme yanılma yöntemidir.”
