COVID-19 beyni etkileyebilir. Yeni ipuçları nasıl olduğunu gösteriyor
Arama Sonuçlarını Almak İçin Buraya Yazın!

COVID-19 beyni etkileyebilir. Yeni ipuçları nasıl olduğunu gösteriyor

Araştırmacılar, virüsün beyne ne yaptığını anlamak için semptomları inceliyorlar .


Bilim adamları, bir yıldan fazla bir süredir, COVID-19'a neden olan gizemli yeni virüsün sadece vücudumuza değil beynimize de nasıl zarar verdiğini anlamak için yarışıyorlar.

Pandeminin erken dönemlerinde, bazı enfekte kişiler ilginç bir belirti fark ettiler: koku kaybı. Bunu beyinle ilgili diğer semptomların raporları takip etti: baş ağrısı, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar ve deliryum. Bazı enfeksiyonlara depresyon, anksiyete ve uyku sorunları eşlik etti.

Son araştırmalar, sızdıran kan damarlarının ve iltihaplanmanın bir şekilde bu semptomlara dahil olduğunu göstermektedir. Ancak dünya çapında 145 milyondan fazla insanı enfekte eden virüsle ilgili birçok temel soru cevapsız kalıyor. Araştırmacılar hala kaç kişinin bu psikiyatrik veya nörolojik problemleri yaşadığını, kimin en çok risk altında olduğunu ve bu semptomların ne kadar süreceğini anlamaya çalışıyorlar. SARS-CoV-2 adı verilen salgına neden olan virüsün etkilerini nasıl gösterdiğine dair ayrıntılar belirsizliğini koruyor.

Los Angeles Kaliforniya Üniversitesi'nde nörolog olan Elyse Singer, “Bu virüsün beyinde ne yaptığını henüz tespit edemedik” diyor. Muhtemelen birçok cevap vardır, diyor. "Bunu parçalara ayırmamız yıllar alacak."

Numaraları almak
Şimdilik, bazı bilim adamları, COVID-19'dan sonra kaç kişinin bu tür beyinle ilgili sorunları yaşadığı da dahil olmak üzere temel konulara odaklanıyor.

Elektronik sağlık kayıtlarıyla ilgili yakın zamanda yapılan bir araştırma, endişe verici bir yanıt bildirdi: Bir enfeksiyondan sonraki altı ay içinde, üç kişiden biri psikiyatrik veya nörolojik bir tanı geçirmişti . Lancet Psychiatry'de 6 Nisan'da yayınlanan bu sonuç, 236.000'den fazla COVID-19 sağ kalanının sağlık kayıtlarından geldi. Araştırmacılar, COVID-19 enfeksiyonundan altı ay sonra anksiyete veya depresyon gibi akıl hastalıklarından felç veya beyin kanaması gibi nörolojik olaylara kadar değişen 14 bozukluğun teşhisini saydılar.

İngiltere'deki Oxford Üniversitesi'nden çalışmanın yazarlarından Maxime Taquet, "Bu kadar yüksek bir rakam olmasını beklemiyorduk" diyor. Üçte biri "kulağa korkutucu gelebilir" diyor. Ancak virüsün kendisinin bu rahatsızlıklara doğrudan neden olup olmadığı net değil.

University College London'da psikiyatrist olan Jonathan Rogers, bu teşhislerin büyük çoğunluğunun depresyon ve anksiyete olduğunu, “genel popülasyonda halihazırda son derece yaygın olan bozukluklar” olduğunu belirtiyor. Dahası, yalnızca virüs bulaşmış kişilerde değil, salgın sırasında herkes arasında depresyon ve anksiyete artıyor.

New York'taki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'ndeki COVID sonrası klinikte nörolog olan Allison Navis, zihinsel sağlık bozukluklarının “ele alınması gereken son derece önemli şeyler” olduğunu söylüyor. "Ama felç veya bunamadan çok farklılar" diyor.

Taquet ve meslektaşları, COVID-19'lu 50 kişiden yaklaşık 1'inde felç geçirdi. Deliryum veya diğer değişmiş zihinsel durumlarla gelen şiddetli enfeksiyonları olan kişiler arasında, insidans çok daha yüksekti - 11 kişiden 1'i felç geçirdi.


Tıkalı kan damarlarının neden olduğu bu felçler gibi ciddi nörolojik hasar, COVID-19'lu kişilerde ortaya çıkar.

Taquet'in çalışması uyarılarla birlikte gelir. Genellikle aceleci klinisyenler tarafından girilen tanı kodlarına bir bakıştı. Bunlar her zaman güvenilir değildir. Ve çalışma bir ilişki buluyor, ancak COVID-19'un herhangi bir tanıya neden olduğu sonucuna varamıyor. Yine de sonuçlar COVID-19'un beyni nasıl etkilediğini gösteriyor.

İncelenen kan damarları
Pandeminin başlarında koku kaybı, virüsün sinir hücrelerine doğrudan saldırabileceğini düşündürdü. Bazı araştırmacılar, belki de SARS-CoV-2'nin, burundan gelen kokuları doğrudan beyne taşıyan koku alma siniri boyunca tırmanarak kafatasını kırabileceğini düşündü.

Bu korkutucu senaryo pek gerçekleşmiş gibi görünmüyor. Bethesda'daki Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarını inceleyen bir nörolog olan Avindra Nath, şu ana kadar yapılan çoğu çalışmanın beyinde çok fazla virüs bulamadığını söylüyor. COVID-19'lu insanların beyinlerindeki virüs ancak bulamadı. Nath, "Bizimkilerden tekrar bakalım," dedim, dedi.  

Bu yokluk, virüsün beyni başka şekillerde etkilediğini, muhtemelen kan damarlarını da içerdiğini gösteriyor. Bu yüzden Nath ve ekibi, virüsle enfekte olmuş insanların ölüm sonrası beyinlerinde, yaşayan insanlarda klinik kullanım için onaylanmayan çok güçlü bir MRI makinesiyle kan damarlarını taradı. "Kan damarlarına kimsenin bakamayacağı şekilde bakabildik" diyor.

Ekip, New England Journal of Medicine'de 4 Şubat'ta hasarın arttığını bildirdi . Küçük pıhtılar kan damarlarında oturuyordu. Bazı damarların duvarları alışılmadık derecede kalın ve iltihaplıydı. Ve kan damarlardan çevredeki beyin dokusuna sızıyordu. Her üç şeyin aynı anda olduğunu görebilirsin, dedi Nath.

Bu sonuçlar, normalde kanı ve diğer zararlı maddeleri beyinden uzak tutan bariyerlerdeki pıhtıların, iltihaplı astarların ve sızıntıların hepsinin COVID ile ilişkili beyin hasarına katkıda bulunabileceğini öne sürüyor.


COVID-19'lu kişilerin beyinlerindeki hasar belirtileri, bir kan damarı etrafındaki bu bağışıklık hücreleri (solda) dahil olmak üzere iltihaplanmayı ve düşük oksijenden kaynaklanabilecek hücrelerde (sağda) değişiklikleri içerir.

Ancak birkaç bilinmeyen, bu hasarlı kan damarlarının insanların semptomları veya sonuçlarıyla nasıl ilişkili olduğuna dair kesin sonuçlara varılmasını engeller. Nath'in çalışmasındaki insanlar hakkında çok fazla klinik bilgi yok. Bazıları muhtemelen COVID-19 dışındaki nedenlerden öldü ve kimse ölmeseydi virüsün onları nasıl etkileyeceğini bilmiyor.
İltihaplı vücut ve beyin

New York'taki Columbia Üniversitesi'nde psikiyatrist olan Maura Boldrini, vücuttaki iltihaplanmanın beyinde de sorunlara neden olabileceğini söylüyor. Yaralanmadan sonra salınan iltihaplı sinyaller, beynin sinir hücrelerinin iletişim kurmasına yardımcı olan, nörotransmiterler adı verilen kimyasal sinyal moleküllerini yapma ve kullanma şeklini değiştirebilir. Serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi temel iletişim molekülleri, çok sayıda iltihaplanma olduğunda karışabilir.

Örneğin travmatik beyin hasarı olan kişilerde sinirsel mesajlar kesintiye uğrayabilir; araştırmacılar, futbolcularda ve kafasına darbe alan diğerlerinde iltihaplanma ve akıl hastalığı arasında bir ilişki buldular.

San Diego'daki California Üniversitesi'nde psikiyatrist olan Emily Troyer, benzer kanıtların depresyonlu insanlardan geldiğini söylüyor. Araştırmalar, depresyonu olan bazı kişilerin yüksek düzeyde iltihaplanmaya sahip olduğunu buldu. "Bunun COVID'de olup bittiğini aslında bilmiyoruz" diye uyarıyor. "COVID'nin iltihaplanmaya neden olduğunu ve iltihabın, özellikle depresyon durumunda, nörotransmisyonu bozma potansiyeline sahip olduğunu biliyoruz."

Beyinde enflamatuar proteinleri salgılayan hücreler arasında, vücudun hastalıklarla savaşan bağışıklık sisteminin beynin versiyonu olan mikroglia vardır. Microglia, beynin COVID-19'a verdiği yanıtta da rol oynayabilir. Eylem için hazırlanan Microglia, 184 COVID-19 hastasının yaklaşık yüzde 43'ünde bulundu, Singer ve diğerleri, 4 Şubat'ta Free Neuropatholog y'de yayınlanan bir incelemede bildirdi . Benzer sonuçlar, COVID-19 hastalarının beyinlerine yapılan bir dizi otopsiden de gelir; Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi ve New York Presbiteryen Hastanesi'nden araştırmacılar, Brain'de 15 Nisan'da 41 beyinden 34'ü aktif mikroglia içeriyordu .

Navis, bu bulgularla SARS-CoV-2'nin insanların beyinlerini diğer virüslerden farklı şekilde etkilediğinin net olmadığını söylüyor. Mount Sinai'deki COVID-19 sonrası kliniğinde, yorgunluk, baş ağrısı, uyuşma ve baş dönmesi olan hastalar görüyor - diğer viral enfeksiyonları da izlediği bilinen semptomlar. Navis, "Bunun COVID'e özgü olduğunu söylemekten çekiniyorum" diyor. "Bu kadar çok insanın belirli bir enfeksiyon kaptığını görmeye veya viral enfeksiyonun ne olduğunu bilmeye alışkın değiliz."

Bu salgının ortasında beynin acı çekebileceği tüm yolları ayırmak ve bunun herhangi bir kişiyi nasıl etkilemesi imkansızdır. Anketler, depresyon ve anksiyetenin arttığını gösteriyor. Bu artış özellikle stresli teşhislere, hastalıklara ve izolasyona maruz kalan insanlarda keskin olabilir.


COVID-19'lu bir kişinin ölüm sonrası beyninde, fibrinojen (kırmızı) adı verilen bir pıhtılaşma proteini, kan damarlarının hasar gördüğünü ve sızdırdığını gösterir.

Sadece yoğun bakım ünitesinde olmak kafa karışıklığına neden olabilir. 2013 yılında yapılan bir çalışmada, deliryum 821 kişiden 606'sını etkiledi - yüzde 74'ü - hastalar solunum yetmezliği ve diğer ciddi acil durumlar için yoğun bakım ünitelerinde iken. Travma sonrası stres bozukluğu , COVID-19 ile ciddi şekilde hasta olan kişilerin yaklaşık üçte birini etkiledi ( SN: 3/12/21 ).

Tedavinin daha spesifik yönleri de önemlidir. Uzun süreler midelerinde geçiren COVID-19 hastalarında, virüs sinire saldırdığı için değil, yüzüstü pozisyon sinirleri sıkıştırdığı için kalıcı sinir ağrıları olabilir. University College London'dan psikiyatrist Rogers, insanlar, virüsün kendisinden değil, anestezik ilaç olan propofol eksikliğinden dolayı zihinsel olarak bulanık hissedebileceklerini söylüyor.

Virüsün beyne gerçekte ne yaptığı, en çok kimin ve ne kadar süre acı çekeceği, kalan sorular hala cevapsız ve muhtemelen uzun bir süre olmayacak. Kilitlemelerin çeşitli ve zararlı etkileri, doktorlar ve hastaların semptomları tanımlamak için kullandıkları belirsizlik (tıp dışı "beyin sisi" gibi) ve virüsün beyin üzerindeki dolaylı etkileri birleşerek şeytani karmaşık bir bulmaca yaratır.

Şimdilik, doktorlar bu gizemlerin ortasında bile yardımcı olabilecekleri yollara odaklanmakla ve virüsün beyin üzerindeki etkilerini daha iyi anlamak için daha büyük, daha uzun çalışmalar tasarlamakla meşguller. Bu bilgi, insanların ilerlemesine yardımcı olmak için anahtar olacaktır. Troyer, "Maalesef bu yakında bitmeyecek," diyor. 

Yorum Gönder

0 Yorumlar
* Lütfen Burada Spam Yapmayın. Tüm Yorumlar Yönetici Tarafından İncelenir.

Below Post Ad

Reklam Alanı