Hiperbarik kaplıcalar tedavilerinin bilime dayandığını söylüyor - ancak kanıtlar zayıf.
Yaşlanma, bir vücuda sahip olmanın kaçınılmaz bir parçasıdır. Ancak insanlar bu doğal süreci tersine çevirmek için yüzyıllar harcadılar. Saati geri sarmayı vaat eden çok sayıda tedavi - cildinizi yenileyin, beyninizi keskinleştirin, eklemlerinizdeki ve kaslarınızdaki ağrıları giderin - genç bir görünüm arayan tüketicileri hedef aldı. İnsan vücudunu canlandırmaya yönelik son girişim, hiperbarik oda adı verilen eski, tuhaf ve biraz korkutucu görünen bir cihaza dayanıyor. Artan sayıda sağlık spaları ve özel tıbbi tesisler, hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) sunmaktadır; bu, sözde dolaşımı teşvik etmek ve hasarlı dokuları iyileştirmek için basınçlı bir odaya girmeyi ve saf oksijen solumayı içerir. Saatte 400 dolara (ve üstü), bazı HBOT tesisleri onu yorgunluktan zayıf görüşe kadar yaşlanmayla ilgili rahatsızlıklara bir çare olarak pazarlıyor. ÜnlülerMichael Phelps için Justin Bieber tarafından yemin ve zengin “sağlıklı yaşam arayanların” giderek artan sayıda bir de, kendi evlerinde için HBOT odalarını satın alıyor ağır bir fiyat etiketi 20.000 $. Forbes , bunu 2021'de izlenecek sağlık trendlerinden biri olarak nitelendirdi.
Ancak uzmanlar, HBOT sağlık trendine atlamak isteyenleri uyarıyor. Bu pahalı tedavinin yaşlanma üzerinde herhangi bir etkisi olduğunu gösteren güçlü bir kanıt bulunmadığını söylüyorlar. Ayrıca, hiperbarik oksijen tedavisi doğru şekilde yapıldığında güvenli olabilirken, olmadığında inanılmaz derecede tehlikeli olabilir ve spa tedavileri ve evde kullanılan cihazlar için gelişmekte olan pazar son derece düzensizdir.
HBOT tıp dünyasında veya bu nedenle sözde sağlık dünyasında yeni değil. 1662'de İngiliz doktor Nathaniel Henshaw, bir odadaki havayı basınçlandırdı ve solunum hastalıklarından sindirim sorunlarına kadar çeşitli hastalıkların tedavisi için “ev” adını verdiği cihazı önerdi. 19. yüzyıla gelindiğinde, hiperbarik odalar, basınçlı havanın dolaşımı teşvik ettiğine, ağrıyı hafiflettiğine ve genel bir sağlık duygusu sağladığına inanan Parisli seçkinler arasında öfke duyuyordu.
20. yüzyılın başında doktorlar, dalgıçlar ve su altı çalışanlarını yeniden yüzeye çıktıklarında rahatsız edebilecek hayati tehlike oluşturan bir durum olan “virajlar” olarak adlandırılan dekompresyon hastalığını başarılı bir şekilde tedavi etmek için asırlık terapiyi kullanmaya başladı. Basınçtaki düşüş, kanda nitrojen kabarcıklarının oluşmasına ve akışını engellemesine neden olarak kafa karışıklığından felce kadar değişen semptomlara yol açar. Virajlardan muzdarip insanlar için, HBOT baloncukları küçültür ve kanlarındaki nitrojeni dışarı iter.
HBOT'nin iyileşmeyi desteklediği de iyi bilinmektedir - ancak yalnızca çok özel koşullar için. Bunun bir örneği, diyabetik ayak ülserleri ve radyasyon yaralanmaları gibi kronik yaraları olan ve yeterince kan dolaşımı olmayan kişilerde gösterilebilir. Sağlıklı insanlarda, bir vücut parçası bir kesik veya kırık bir ayak parmağı gibi yaralandığında, doku bölgesinde meydana gelen ani dolaşım kaybı, vücuda şifa kaynaklarını oraya göndermesini söyler. Ancak kronik yaraları olan kişilerde kan akışı kaybı yavaş yavaş vücut dokularında meydana gelir. Portland, Oregon'daki Legacy Emanuel Tıp Merkezi'nde hiperbarik tıp ve yara iyileştirme tıbbi direktörü Enoch Huang, "Kan damarlarınızın kademeli olarak yok edilmesidir, bu nedenle vücudunuz kandırılır" diyor.
Bu hastalarda HBOT, vücudun sağlıklı bölgelerindeki oksijen konsantrasyonlarını aniden artırır, ancak yaralı bölgelerdeki kadar artırmaz. Bu farklılık bir uyanma çağrısı gibi hareket eder ve hastanın vücuduna, bölgede hala fazla oksijen almayan bir şeylerin yanlış olduğunu söyler. Artan oksijen kaynağıyla donanmış olan bağışıklık ve rejeneratif sistemleri, enfeksiyonla savaşmak ve yeni kan damarları oluşturmak için işe koyulur.
Hiperbarik oksijen tedavisi gerçekten yaşlanmayı engelliyor mu?
HBOT, hasta veya yaralı birinin bağışıklık sistemini başlatabilir ve vücuduna hasarlı dokuyu iyileştirmesini söyleyebilirse, yaşlanmanın daha rahatsız edici etkilerinden kaçınmak isteyenler için iyi olmaz mı?
Uzmanlar, bunun o kadar basit olmadığını söylüyor. Utah Valley Yara Bakımı ve Hiperbarik Tıp Merkezi'nde hiperbarik tıp uzmanı olan Marc Robins, "İnsanlar, bir şey için iyiyse, bir başkası için iyi olması gerektiğini düşünüyor" diyor . Denizaltı ve Hiperbarik Tıp Derneği kangren beyin enfeksiyonlara, HBOT'nin için on dört farklı tedavi endikasyonları, çoğu karmaşık yaralar tanır. Robbins, “Geriye kalan her şey, biz gerçekten kanıtı sağlayana kadar sadece arzulu bir düşüncedir” diye ekliyor.
Bununla birlikte, hiperbarik kaplıcalar ve birçok özel tıbbi klinik, bilimin yaşlanma karşıtı ve genel sağlık için HBOT kullanımını ezici bir şekilde desteklediğini iddia ediyor . Araştırmacılar gerçekten de HBOT'un yaşlanmayı geciktirici bir tedavi olarak kullanımını araştırıyorlar - ancak bu bilimin önünde uzun bir yol var.
Bu araştırmanın merkezinde Tel Aviv'deki Sagol Hiperbarik Tıp Merkezi direktörü Shai Efrati yer alıyor. Son on yılda, araştırma grubu, bilişsel gerileme ve yaşlanma dahil olmak üzere sayısız koşul için HBOT kullanımı üzerine düzinelerce çalışma yazdı . Robins, "Bu etkileyici," diyor, "çok büyük miktarda araştırma yapıyorlar."
Efrati'nin araştırması, çoğu hiperbarik kaplıca ve kliniğin iddialarını desteklemek için alıntı yapıyor - özellikle de HBOT'un yaşlanmayla ilişkili bazı hücresel değişiklikleri azalttığı ortaya çıkan Aging dergisinde yayınlanan bir 2020 çalışması . Bu çalışmada Efrati'nin ekibi, 60 gün boyunca her gün 64 yaş ve üzeri otuz beş yetişkine HBOT uyguladı. Telomerlerin uzunluğu, kromozomlarımızın uçlarındaki, her hücre bölünmesiyle kısalan kapaklarla ilgilendiler. Daha kısa telomerler hücre ölümü ile ilişkilidir. Columbia Üniversitesi'nde yaşlanmanın biyolojik belirteçlerini araştıran epidemiyoloji profesörü Daniel Belsky, "Bunlar biyolojik saatler olarak işlev görüyor" diyor.
Çalışmanın sonunda Efrati'nin ekibi, katılımcılarından alınan doku örneklerini analiz etti ve aslında daha uzun telomer ve daha az ölü hücre buldular. Kaplıcalar ve klinikler, HBOT'un "yaşlanmayı tersine çevirdiğini" iddia etmek için bu sonuçları kullanır. Bu konuda Efrati de öyle. “Yaşlanmanın biyolojisi zamanda geri alınabilir ve bu çok heyecan verici. Ay'a ilk iniş gibi, ”diyor Efrati. Sagol Hiperbarik Tıp Merkezi'ndeki çalışmalarına ek olarak Efrati, İsrail, Dubai ve Florida'da bir emeklilik topluluğu olan The Villages'da hiperbarik kliniklere sahip bir şirket olan Aviv'de Tıbbi Danışma Kurulu Başkanıdır. Bu klinikler anti-aging ve bunama için tedaviler sunar. Efrati aynı zamanda Aviv'de de hissedar, bu da araştırmasını bağımsız tutmayı zorlaştırıyor ve bazı uzmanlar için kırmızı bayrakları yükseltiyor.Avustralya, Sidney'deki Prince of Wales Clinical School'da bir anestezi uzmanı olan ve hiperbarik tıbbın kanıtları üzerine araştırma yapan Michael Bennett, "Onlar için en büyük biletin yaşlanmayı geciktirme ve bunamanın önlenmesi olduğundan şüpheleniyorum" diyor.
Efrati'nin ekibinin dışındaki diğer araştırmacılar, araştırmanın sonuçlarının umut verici olduğu konusunda hemfikir, ancak bunları yorumlarken dikkatli olmaya çağırıyorlar. Robins, "Çok erken atlamayalım," diyor. Birincisi, araştırma az sayıda katılımcı üzerinde yapıldı ve bu da çarpık veya yanıltıcı sonuçlara yol açabilir. Etkinin boyutu oldukça büyüktü, ancak büyük bir hata payı vardı. Örneğin, bir tür beyaz kan hücresi olan B hücrelerinin telomer uzunluğu yüzde 29.39 arttı - ancak bu artı veya eksi yüzde 23.39 olabilir. Son olarak, Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde bir hücre biyoloğu olan Valter Longo, hücre ölümünün bazen iyi bir şey olduğuna dikkat çekiyor - telomerler, hücrelere kanserli hale gelmeden önce ölmelerini söyleyebilir. Kısacası, daha kısa telomerlerin yaşlanmanın temel nedeni olduğunu veya sadece bununla ilişkili bir süreç olduğunu bilmiyoruz.
Hiperbarik oksijen tedavisi araştırmasıyla ilgili sorun
Bennett, HBOT üzerine yapılan araştırmaların çoğu ve daha bariz yaşlanma belirtileri (düşünün: bilişsel gerileme ve eklem ağrıları) sözde çift kör çalışmaları kullanmada başarısız oluyor, diyor Bennett, ne çalışmanın katılımcıları ne de araştırmacılar hangi tedaviyi verdiklerini bilmiyorlar. ve almak. Bunun yerine, kontrol grubu tedaviyi almadıklarını biliyor. Bennett, bu bir problem çünkü hiperbarik tıpta plasebo etkisi için büyük bir potansiyel olduğunu söylüyor. “Tahmin edebilirsiniz: Bu özel yere aylardır her gün geliyorsunuz. Tüm bu insanlar seni arıyor. " Tek başına bu psikolojik etki, bu klinik araştırmaların çoğunda gördüğümüz gelişmeleri açıklayabilir, diyor. Bununla birlikte, plasebo etkisinin telomer uzunluğu gibi sert ölçümleri etkilemesi olası değil, diye ekliyor Bennett.
Şu anda Efrati'nin ekibi, tıpta bilimsel kanıtların altın standardı olan çift kör randomize bir kontrol denemesi kullanarak HBOT'un bilişsel gerileme üzerindeki etkilerini inceliyor. Robins, bu iyi bir başlangıç, diyor. Ancak, HBOT'un yaşlanma sürecini tersine çevirdiğini veya yavaşlattığını iddia etmeden önce diğer araştırmacıların aynı sonuçları ürettiğini görmemiz gerekiyor.
Hiperbarik sağlık kaplıcalarının ve ev içi odalarının ortaya çıkmasıyla ilgili bir başka büyük sorun daha var: Uyguladıkları tedavi, yara iyileşmesi ve dekompresyon hastalığı için etkili olduğu kanıtlanmış HBOT değil. HBOT tipik olarak sert kabuklu bir oda, saf oksijen ve atmosferimizin 1.5 ila üç katı hava basıncını içerir. Utah, Salt Lake City'deki Intermountain Healthcare'de deniz altı ve hiperbarik tıp uzmanı olan Lindell Weaver, hiperbarik kaplıcaların çoğunun, çok hafif basınç uyguladıkları bir torbaya sahip olduğunu söylüyor - atmosferimizdeki hava basıncının 1,2 veya 1,3 katı. Yüksek rakımlı Salt Lake City'den San Francisco'ya giderken basınçta benzer bir değişiklik yaşarsınız, diye ekledi.
Weaver, bu düşük basınçlı hiperbarik terapi hakkında “İşe yaramadığını söylemiyorum” diyor, “ama işe yarıyorsa, bilimsel kanıt nerede? Etkinliği gösteren klinik araştırmalar nerede? Yoklar. "
Ve HBOT risksiz değildir. Belirtilen koşullar için akredite bir tesiste yapıldığında, HBOT güvenlidir. Ama uğraşılacak bir şey değil. Yanlış basınçta uygulandığında terapi, nöbetlere, işitme kaybına ve görme sorunlarına neden olabilir. Basınçlı oksijenin büyük bir yangın tehlikesi olduğundan bahsetmiyorum bile. 2009 yılında, bir Florida kliniğindeki hiperbarik bir oda alev aldığında bir kadın ve torunu öldürüldü .
Ve HBOT'un yaşlanmayı geciktirici bir tedavi olarak etrafındaki yutturmaca nedeniyle, insanlar DIY odaları inşa ediyor veya kendi odalarını satın alıyorlar. Huang'ın meslektaşlarından biri geçtiğimiz günlerde, evde bir hiperbarik oda inşa etmeye çalışan bir adamla ilgili olarak onu aradı. Huang, "Patladı ve çökmüş bir akciğerle tahliye edilmesi gerekti," dedi. Başka bir hasta, odasındaki basıncı tehlikeli bir dereceye kadar yükselterek, kendine zarar verdi.
Efrati, HBOT'un tıbbi bir tedavi olduğunu ve spa ortamında veya evde gerçekleştirilmesi kesinlikle tehlikeli olduğunu söylüyor. Diğer uzmanlar daha da ileri gidiyor. Tıbbi tesislerde bile yaşlanmayı geciktirmek için pazarlamak için henüz erken olduğunu söylüyorlar. Huang, "Araştırmayı alkışlarken ve bunları gördüğümüz için cesaretlendirilirken, HBOT'un [Efrati'nin ekibinin] yapmayı iddia ettiği şeyi gerçekten yaptığını göstermek için işin hala yapılması gerektiğini düşünüyorum," diyor. Longo, hücresel düzeyde yaşlanmayla ilgili araştırmalara gelince, yalnızca telomerlerden sonuç çıkarmadan önce yaşlanma mekanizmalarının ne olduğunu daha iyi anlamamız gerekiyor, diye ekliyor Longo.
Kanıta dayalı tıp böyle işler. Çalışmayı sen yap. Sonra tekrar yaparsın. Ve yeniden. "Bu heyecan verici. Umut verici, ”diyor Robins, HBOT'un yaşlanmayı geciktirici bir tedavi olduğunu söylüyor. "Ama işe yaradığını bilmiyoruz - henüz. Bu yüzden dikkatli olmalıyız. "
